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lunes, 12 de febrero de 2024

QUÉ ES LA HIPOCONDRIA




La hipocondría se diagnostica si la persona tiene una creencia que persiste durante más de 6 meses, de que padece una enfermedad grave, a pesar de que los médicos no encuentran evidencia de enfermedad. A menudo estas personas muestran una pobre comprensión del problema y no reconocen que su preocupación es excesiva.

Los hipocondriacos tienen preocupaciones e inquietudes obsesivas con su estado físico y continuamente se inquietan por su salud. Debido a su miedo a desarrollar una enfermedad, rastrean cuidadosamente todos los síntomas potenciales y se mantienen en alerta ante los mínimos cambios en su funcionamiento corporal. Tienden a malinterpretar la naturaleza de la relevancia de la activación fisiológica y a exagerar los síntomas.

A menudo la actividad fisiológica se refleja en un aumento de la tensión y la ansiedad, así como alteraciones del sueño. El centrarse en su cuerpo se ilustra por la estrecha vigilancia de los rasgos corporales, la constante búsqueda de información congruente con sus síntoma y la meditación sobre dolencias físicas. 

Se observa la evitación y comprobación en autoinspecciones repetidas, consultas médicas frecuentes y la búsqueda constante de afirmación de su dolencia, estrictas opiniones y conductas sobre la dieta y estilos de vida, así como evitación del ejercicio físico y de personas que pueden padecer una enfermedad.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS HIPOCONDRIASIS DSM IV

A. Preocupación por el miedo a tener, o la idea de que se tiene , una enfermedad grave que se basa en la interpretación errónea que hace la persona de los síntomas corporales


B. La preocupación persiste a pesar de la evaluación y explicación médica apropiada.


C. La creencia del criterio A no es de intensidad delirante (como en el trastorno delirante, subtipo somático) y no se restringe a una preocupación circunscrita acerca de la apariencia (como en el trastorno dismórfico corporal.


D .La preocupación origina angustia o un deterioro clínicamente significativo a nivel social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.


E. La duración de la alteración es de por lo menos 6 meses.


F. La preocupación no se explica mejor por un trastorno por ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, un episodio depresivo mayor, ansiedad de separación u otro trastorno somatoforme.

Especificar: Con pobre insight; si la mayor parte del tiempo, durante el episodio actual, la persona no reconoce que la preocupación tener la enfermedad grave es excesiva o poco razonable.

RASGOS CARACTERÍSTICOS DE LAS PERSONAS HIPOCONDRIACAS


1. Ansiedad (por ejemplo exceso de sudoración y preocupación por los latidos del corazón)


2 Rasgos de personalidad compulsiva


3. Estado de ánimo decaído


4. Tendencias de "doctor shopping"


5. Exacerbación de las relaciones médico-paciente


6. Deterioro de la capacidad de funcionamiento social


7. Deterioro de la capacidad para el funcionamiento laboral


8. Preocupación por dolores insignificantes


9. Preocupación por toses sin importancia


10. Preocupación por la peristalsis


11. Escasas relaciones sociales


12. Necesidad de explicar con detalle su historia médica



(Gutsch, 1988)

CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS Y CLÍNICAS CENTRALES DE LA HIPOCONDRIA


1.Preocupación por la salud


2. Insuficiente patología orgánica que justifique las preocupaciones expresadas


3. Atención selectiva a los cambios o características corporales


4. Interpretación negativa de signo y síntomas corporales


5. Atención selectiva y desconfianza de la información médica o no médica


6. Búsqueda persistente de explicaciones/comprobación del estado corporal/información






(Warwick y Salkovskis, 1989)